申請人 |
公民 |
姓 名 |
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工作單位 |
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證件名稱 |
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證件號碼 |
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聯系電話 |
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郵政編碼 |
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聯系地址 |
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電子郵箱 |
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傳 真 |
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法人及其他組織 |
名 稱 |
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組織機構編號 |
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法人代表 |
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聯系人姓名 |
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聯系電話 |
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郵政編碼 |
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聯系地址 |
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電子郵箱 |
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傳 真 |
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所需信息內容描述 (名稱、文號或便于行政機關查詢的其他特征性描述) |
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所需信息的用途 |
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獲取方式(單選) |
□當面領取 □郵寄 □電子郵件 |
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政府信息的載體形式 (單選) |
□紙質 □電子郵件 |
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申請人簽名或蓋章 |
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申請時間: 年 月 日 |
開辦單位:巴音郭楞蒙古自治州人民政府
主辦單位:巴音郭楞蒙古自治州人民政府辦公室
承辦單位:巴音郭楞蒙古自治州電子政務和大數據發展服務中心
新ICP備05001037號
新公網安備 65280102000039號
網站標識碼 6528000001