三、加大投入，補(bǔ)齊短板

強(qiáng)化巴州養(yǎng)老服務(wù)發(fā)展“十四五”專項(xiàng)規(guī)劃的實(shí)施，規(guī)劃民政福利園等重點(diǎn)項(xiàng)目。近年來，累計(jì)投入2億余元，補(bǔ)齊養(yǎng)老事業(yè)基礎(chǔ)設(shè)施的短板弱項(xiàng)，支持養(yǎng)老事業(yè)健康發(fā)展。特別是2022年，集中實(shí)施社區(qū)養(yǎng)老項(xiàng)目14個(gè)，共計(jì)資金5584萬(wàn)元，福彩公益金用于支持養(yǎng)老服務(wù)達(dá)70%。一是緊盯群眾的需求，大力推進(jìn)失能失智老人養(yǎng)護(hù)院建設(shè)，項(xiàng)目總投資3000萬(wàn)元，除提供康復(fù)護(hù)理服務(wù)以外，還將成為養(yǎng)護(hù)專業(yè)培訓(xùn)基地，向各養(yǎng)老機(jī)構(gòu)輸送人才、技術(shù)和管理，填補(bǔ)養(yǎng)老服務(wù)實(shí)操培訓(xùn)空白。二是積極爭(zhēng)取項(xiàng)目，完成總投資達(dá)1360萬(wàn)元的民政部“居家和社區(qū)基本養(yǎng)老服務(wù)提升行動(dòng)”項(xiàng)目申請(qǐng)并獲批，解決養(yǎng)老服務(wù)質(zhì)量提升難的問題。三是加大床位改造力度，投資645萬(wàn)元支持養(yǎng)老機(jī)構(gòu)實(shí)施床位升級(jí)，目前護(hù)理型床位數(shù)已達(dá)1880張，占養(yǎng)老機(jī)構(gòu)總床位的60%，滿足護(hù)理床位應(yīng)急需求。

四、多措并舉，提升服務(wù)

（一）抓住試點(diǎn)機(jī)遇，提升全州社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)水平。2022年我州取得“全國(guó)居家和社區(qū)基礎(chǔ)養(yǎng)老服務(wù)提升行動(dòng)”項(xiàng)目試點(diǎn)，該試點(diǎn)工作主要針對(duì)經(jīng)濟(jì)困難老年人，計(jì)劃為600余名老人建設(shè)家庭養(yǎng)老床位，為1200余名失能部分失能老年人提供上門服務(wù)，推動(dòng)形成成本可負(fù)擔(dān)、方便可及的普惠型養(yǎng)老服務(wù)，提升失能部分失能老年人生活幸福感。該項(xiàng)工作的開展，將會(huì)對(duì)我州的養(yǎng)老服務(wù)水平、社會(huì)工作開展帶來積極影響。目前該項(xiàng)目已通過政府采購(gòu)方式完成招標(biāo)，正在與承接方接洽具體服務(wù)內(nèi)容。

（二）積極推進(jìn)社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)模式。持續(xù)完善我州以居家為基礎(chǔ)、社區(qū)為依托、機(jī)構(gòu)為補(bǔ)充、醫(yī)養(yǎng)相結(jié)合的養(yǎng)老服務(wù)體系。巴州老年人社會(huì)福利服務(wù)中心、庫(kù)爾勒市河北日間照料中心通過公建民營(yíng)方式投入使用，制定了助餐、助浴、康復(fù)理療、文體娛樂、心理咨詢等幾十種上門服務(wù)內(nèi)容。目前已深入開展居家老人情況摸底工作，建立了老年人健康檔案1.7萬(wàn)冊(cè)，做到了基礎(chǔ)數(shù)據(jù)清、實(shí)際需求明。已建設(shè)了智慧居家養(yǎng)老服務(wù)平臺(tái)，提供十余種網(wǎng)絡(luò)預(yù)約上門服務(wù)，共計(jì)提供養(yǎng)老服務(wù)4.1萬(wàn)人次。通過試點(diǎn)，強(qiáng)化輻射，拓展養(yǎng)老服務(wù)內(nèi)容。庫(kù)爾勒市部分社區(qū)已建立日間照料中心、助餐點(diǎn)等養(yǎng)老服務(wù)設(shè)施機(jī)構(gòu)，已提升多樣化服務(wù)能力，不斷滿足各類養(yǎng)老服務(wù)需求，增加養(yǎng)老機(jī)構(gòu)日托、全托、助餐等服務(wù)內(nèi)容，目前累計(jì)服務(wù)超2.1萬(wàn)人次。

（三）積極推動(dòng)“醫(yī)養(yǎng)結(jié)合”發(fā)展。州民政局與州衛(wèi)健委開展多項(xiàng)交流，積極推進(jìn)巴州老年康復(fù)醫(yī)院、綜合醫(yī)院老年病科建設(shè)、建立臨終關(guān)懷機(jī)構(gòu)等方式，為老年人提供連續(xù)的健康管理、醫(yī)療服務(wù)等工作。其中州直、各縣（市）醫(yī)院建立和完善雙向轉(zhuǎn)診、便民服務(wù)制度，各醫(yī)療機(jī)構(gòu)以老年人優(yōu)先就診，開設(shè)老年病門診和無(wú)障礙通道。進(jìn)一步完善老年人基本醫(yī)療保險(xiǎn)制度，開展了補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn)，建立多層次的醫(yī)療保障體系，保護(hù)老年人醫(yī)療衛(wèi)生權(quán)益。同時(shí)作為國(guó)家確定的醫(yī)養(yǎng)結(jié)合試點(diǎn)地州，已經(jīng)引導(dǎo)州人民醫(yī)院、庫(kù)爾勒市第一人民醫(yī)院、焉耆縣人民醫(yī)院、和靜縣人民醫(yī)院等醫(yī)療機(jī)構(gòu)轉(zhuǎn)向?yàn)槔夏耆颂峁╊A(yù)防、保健、康復(fù)等內(nèi)容的老年醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)。并通過近幾年的工作努力與實(shí)踐，不斷加快推進(jìn)我州醫(yī)養(yǎng)結(jié)合進(jìn)程，截至2021年底，全州8縣1市已完成至少1家醫(yī)養(yǎng)結(jié)合試點(diǎn)任務(wù)，全州醫(yī)養(yǎng)結(jié)合試點(diǎn)已達(dá)13家（其中庫(kù)爾勒市5家），更好的滿足廣大老年人健康養(yǎng)老需求。目前巴州老年病醫(yī)院、巴州富康醫(yī)院兩家規(guī)模較大的民辦養(yǎng)老機(jī)構(gòu)已入選“全國(guó)首批老齡健康醫(yī)養(yǎng)結(jié)合遠(yuǎn)程協(xié)同服務(wù)試點(diǎn)”。和碩縣養(yǎng)護(hù)院以公建民營(yíng)方式建成首個(gè)縣級(jí)醫(yī)養(yǎng)結(jié)合機(jī)構(gòu)。

（四）堅(jiān)持“兜底保障”工作，進(jìn)一步鞏固脫貧攻堅(jiān)成果。? 一是積極建設(shè)農(nóng)村幸福大院，解決農(nóng)村養(yǎng)老需求。為切實(shí)解決農(nóng)村困難老年人生活照料問題， 2020年自治州黨委辦公室、人民政府辦公室名義聯(lián)合印發(fā)《關(guān)于推進(jìn)自治州農(nóng)村幸福大院建設(shè)的工作方案》，要求縣市根據(jù)實(shí)際需求，因地制宜制定切實(shí)可行的建設(shè)方案，確定項(xiàng)目建設(shè)數(shù)量及規(guī)模，高標(biāo)準(zhǔn)建設(shè)農(nóng)村幸福大院。全州共建設(shè)農(nóng)村幸福大院20所（其中改擴(kuò)建16家，新建4家），設(shè)計(jì)床位494張，投資總額2655萬(wàn)元。目前20所農(nóng)村幸福大院已選配院長(zhǎng)、護(hù)理人員、保安、廚師等工作人員，均已投入使用。二是強(qiáng)化落實(shí)特困、低保、高齡老人等困難群體保障工作。全州現(xiàn)有特困人員1424人（其中老人652人）。將有意愿的特困人員1118人（其中老人544人），實(shí)行100%集中供養(yǎng)，分散供養(yǎng)306人（其中老人164人），針對(duì)以上特困人員按照自理、半自理、全護(hù)理的標(biāo)準(zhǔn)每人每月給護(hù)理人員發(fā)放護(hù)理費(fèi)200元、400元、1300元。全州60歲以上老年人享受城鄉(xiāng)低保。將8280名城鄉(xiāng)老人納入城鄉(xiāng)低保保障。為80歲以上老年人發(fā)放高齡津貼。為13388人80歲以上老年人發(fā)放了高齡生活補(bǔ)貼。按照標(biāo)準(zhǔn)80-89歲于不低于50元，90-99歲120元，100歲以上200元發(fā)放。三是加大了臨時(shí)救助政策的落實(shí)。2021年為1.42萬(wàn)人次60歲以上的老年人開展臨時(shí)救助。

五、抓好統(tǒng)籌，確保安全

州黨委、人民政府始終高度重視民政福利機(jī)構(gòu)疫情防控和安全工作。近五年來州本級(jí)彩票公益金累計(jì)安排公辦養(yǎng)老機(jī)構(gòu)消防及提升資金2000余萬(wàn)元。2022年8月至11月發(fā)生較大規(guī)模疫情期間，通過健全管理制度、實(shí)行領(lǐng)導(dǎo)包聯(lián)、嚴(yán)格封閉管理，實(shí)現(xiàn)養(yǎng)老機(jī)構(gòu)“零感染”。12月防疫政策調(diào)整后，及時(shí)優(yōu)化管控措施，設(shè)立工作專班、堅(jiān)持每日調(diào)度，開通綠色通道、配齊醫(yī)用物資（共儲(chǔ)備藥品5358盒，配備各類醫(yī)療設(shè)備、消毒設(shè)備529臺(tái)），安裝智能探頭、設(shè)立電子圍欄，目前仍保持包括養(yǎng)老機(jī)構(gòu)在內(nèi)的各類民政福利機(jī)構(gòu)無(wú)疫情、零感染。統(tǒng)籌發(fā)展與安全，深入開展民政系統(tǒng)安全管理工作，投入1462萬(wàn)元對(duì)民政福利機(jī)構(gòu)消防安全提升改造，及時(shí)排查整改風(fēng)險(xiǎn)隱患15處，確保養(yǎng)老機(jī)構(gòu)安全無(wú)事故。

六、下一步工作計(jì)劃

雖然我州養(yǎng)老服務(wù)事業(yè)不斷推進(jìn)，但正如您提案所述的情況，我州還沒有完全建立起“多層次、多領(lǐng)域、多元化”的養(yǎng)老服務(wù)體系，特別是在居家養(yǎng)老、社區(qū)養(yǎng)老以及養(yǎng)老機(jī)構(gòu)服務(wù)功能提升方面還存在不足。這其中的核心問題在于我州在結(jié)合國(guó)家相關(guān)政策和意見落地的過程中，需要充分考慮我州實(shí)際情況，制定相應(yīng)的地方政策、條例和行業(yè)標(biāo)準(zhǔn)等，更需要對(duì)我州老年人的實(shí)際情況進(jìn)行摸底調(diào)研，逐步制定完善我州的《養(yǎng)老服務(wù)清單》、《公建民營(yíng)養(yǎng)老機(jī)構(gòu)管理辦法》、《養(yǎng)老機(jī)構(gòu)服務(wù)標(biāo)準(zhǔn)》等政策性文件。

關(guān)于您提出的幾點(diǎn)建議，我們將認(rèn)真制定措施，切實(shí)抓好貫徹落實(shí)。一是進(jìn)一步建立完善我州社會(huì)養(yǎng)老體系，強(qiáng)化政府主導(dǎo)、社會(huì)參與、全民行動(dòng)相結(jié)合的模式；二是進(jìn)一步加強(qiáng)當(dāng)前我州養(yǎng)老體系建設(shè)任務(wù)，規(guī)范管理和服務(wù)；三是繼續(xù)鞏固“兜底保障”任務(wù)落實(shí)，提升改善現(xiàn)有養(yǎng)老機(jī)構(gòu)服務(wù)能力；四是加大政策制度建設(shè)，加快完成相關(guān)制度、政策的制定與落地；五是繼續(xù)積極引導(dǎo)社會(huì)力量參與養(yǎng)老事業(yè)發(fā)展，充分發(fā)揮政府引導(dǎo)力量。

真誠(chéng)歡迎您持續(xù)關(guān)注我州民政福利事業(yè)發(fā)展，多提寶貴意見和建議。