三、加大投入，補齊短板

強化巴州養老服務發展“十四五”專項規劃的實施，規劃民政福利園等重點項目。近年來，累計投入2億余元，補齊養老事業基礎設施的短板弱項，支持養老事業健康發展。特別是2022年，集中實施社區養老項目14個，共計資金5584萬元，福彩公益金用于支持養老服務達70%。一是緊盯群眾的需求，大力推進失能失智老人養護院建設，項目總投資3000萬元，除提供康復護理服務以外，還將成為養護專業培訓基地，向各養老機構輸送人才、技術和管理，填補養老服務實操培訓空白。二是積極爭取項目，完成總投資達1360萬元的民政部“居家和社區基本養老服務提升行動”項目申請并獲批，解決養老服務質量提升難的問題。三是加大床位改造力度，投資645萬元支持養老機構實施床位升級，目前護理型床位數已達1880張，占養老機構總床位的60%，滿足護理床位應急需求。

四、多措并舉，提升服務

（一）抓住試點機遇，提升全州社區養老服務水平。2022年我州取得“全國居家和社區基礎養老服務提升行動”項目試點，該試點工作主要針對經濟困難老年人，計劃為600余名老人建設家庭養老床位，為1200余名失能部分失能老年人提供上門服務，推動形成成本可負擔、方便可及的普惠型養老服務，提升失能部分失能老年人生活幸福感。該項工作的開展，將會對我州的養老服務水平、社會工作開展帶來積極影響。目前該項目已通過政府采購方式完成招標，正在與承接方接洽具體服務內容。

（二）積極推進社區居家養老服務模式。持續完善我州以居家為基礎、社區為依托、機構為補充、醫養相結合的養老服務體系。巴州老年人社會福利服務中心、庫爾勒市河北日間照料中心通過公建民營方式投入使用，制定了助餐、助浴、康復理療、文體娛樂、心理咨詢等幾十種上門服務內容。目前已深入開展居家老人情況摸底工作，建立了老年人健康檔案1.7萬冊，做到了基礎數據清、實際需求明。已建設了智慧居家養老服務平臺，提供十余種網絡預約上門服務，共計提供養老服務4.1萬人次，通過試點，強化輻射，拓展了養老服務內容。庫爾勒市部分社區已建立日間照料中心、助餐點等養老服務設施機構，已提升多樣化服務能力，不斷滿足各類養老服務需求，增加養老機構日托、全托、助餐等服務內容，目前累計服務超2.1萬人次。

（三）積極推動“醫養結合”發展。州民政局與州衛健委開展多項交流，積極推進巴州老年康復醫院、綜合醫院老年病科建設、建立臨終關懷機構等方式，為老年人提供連續的健康管理、醫療服務等工作。其中州直、各縣（市）醫院建立和完善雙向轉診、便民服務制度，各醫療機構以老年人優先就診，開設老年病門診和無障礙通道。進一步完善老年人基本醫療保險制度，開展了補充醫療保險，建立多層次的醫療保障體系，保護老年人醫療衛生權益。同時作為國家確定的醫養結合試點地州，已經引導州人民醫院、庫爾勒市第一人民醫院、焉耆縣人民醫院、和靜縣人民醫院等醫療機構轉向為老年人提供預防、保健、康復等內容的老年醫療衛生服務。并通過近幾年的工作努力與實踐，不斷加快推進我州醫養結合進程，截至2021年底，全州8縣1市已完成至少1家醫養結合試點任務，全州醫養結合試點已達13家（其中庫爾勒市5家），更好的滿足廣大老年人健康養老需求。目前巴州老年病醫院、巴州富康醫院兩家規模較大的民辦養老機構已入選“全國首批老齡健康醫養結合遠程協同服務試點”。和碩縣養護院以公建民營方式建成首個縣級醫養結合機構。

（四）堅持“兜底保障”工作，進一步鞏固脫貧攻堅成果。? 一是積極建設農村幸福大院，解決農村養老需求。為切實解決農村困難老年人生活照料問題， 2020年自治州黨委辦公室、人民政府辦公室名義聯合印發《關于推進自治州農村幸福大院建設的工作方案》，要求縣市根據實際需求，因地制宜制定切實可行的建設方案，確定項目建設數量及規模，高標準建設農村幸福大院。全州共建設農村幸福大院20所（其中改擴建16家，新建4家），設計床位494張，投資總額2655萬元。目前20所農村幸福大院已選配院長、護理人員、保安、廚師等工作人員，均已投入使用。二是強化落實特困、低保、高齡老人等困難群體保障工作。全州現有特困人員1424人（其中老人652人）。將有意愿的特困人員1118人（其中老人544人），實行100%集中供養，分散供養306人（其中老人164人），針對以上特困人員按照自理、半自理、全護理的標準每人每月給護理人員發放護理費200元、400元、1300元。全州60歲以上老年人享受城鄉低保。將8280名城鄉老人納入城鄉低保保障。為80歲以上老年人發放高齡津貼。為13388人80歲以上老年人發放了高齡生活補貼。按照標準80-89歲于不低于50元，90-99歲120元，100歲以上200元發放。三是加大了臨時救助政策的落實。2021年為1.42萬人次60歲以上的老年人開展臨時救助。

五、抓好統籌，確保安全

州黨委、人民政府始終高度重視民政福利機構疫情防控和安全工作。近五年來州本級彩票公益金累計安排公辦養老機構消防及提升資金2000余萬元。2022年8月至11月發生較大規模疫情期間，通過健全管理制度、實行領導包聯、嚴格封閉管理，實現養老機構“零感染”。12月防疫政策調整后，及時優化管控措施，設立工作專班、堅持每日調度，開通綠色通道、配齊醫用物資（共儲備藥品5358盒，配備各類醫療設備、消毒設備529臺），安裝智能探頭、設立電子圍欄，目前仍保持包括養老機構在內的各類民政福利機構無疫情、零感染。統籌發展與安全，深入開展民政系統安全管理工作，投入1462萬元對民政福利機構消防安全提升改造，及時排查整改風險隱患15處，確保養老機構安全無事故。

六、下一步工作計劃

雖然我州養老服務事業不斷推進，但正如您提案所述的情況，我州還沒有完全建立起“多層次、多領域、多元化”的養老服務體系，特別是在居家養老、社區養老以及養老機構服務功能提升方面還存在不足。這其中的核心問題在于我州在結合國家相關政策和意見落地的過程中，需要充分考慮我州實際情況，制定相應的地方政策、條例和行業標準等，更需要對我州老年人的實際情況進行摸底調研，逐步制定完善我州的《養老服務清單》、《公建民營養老機構管理辦法》、《養老機構服務標準》等政策性文件。

關于您提出的幾點建議，我們將認真制定措施，切實抓好貫徹落實。一是進一步建立完善我州社會養老體系，強化政府主導、社會參與、全民行動相結合的模式；二是進一步加強當前我州養老體系建設任務，規范管理和服務；三是繼續鞏固“兜底保障”任務落實，提升改善現有養老機構服務能力；四是加大政策制度建設，加快完成相關制度、政策的制定與落地；五是繼續積極引導社會力量參與養老事業發展，充分發揮政府引導力量。

真誠歡迎您持續關注我州民政福利事業發展，多提寶貴意見和建議。