對自治州十五屆人大三次會議

第2-149號建議的答復(fù)

古麗努爾·艾合麥提代表：

您好！您在自治州十五屆人大三次會議上提出的《關(guān)于協(xié)調(diào)解決城鄉(xiāng)居民醫(yī)療保險肺結(jié)核病門診結(jié)算有關(guān)問題的建議》（第2-149號）收悉。經(jīng)認(rèn)真研究，現(xiàn)答復(fù)如下：

一、肺結(jié)核門診報銷與普通居民門診報銷同屬于普通門診報銷，但當(dāng)肺結(jié)核門診統(tǒng)籌累計報銷至500元時，患者再到普通門診就診則無法繼續(xù)享受普通門診報銷政策。

經(jīng)請示自治區(qū)醫(yī)保局同意，巴州醫(yī)保局已向自治區(qū)醫(yī)保局信息中心提交業(yè)務(wù)需求，于3月22日完成測試上線，居民肺結(jié)核門診已與普通門診分別進行累計。

二、肺結(jié)核疑似患者相關(guān)檢查、檢測費用存在刷取個人醫(yī)保賬戶內(nèi)基本醫(yī)療保障余額的情況。

根據(jù)《關(guān)于改進完善全區(qū)新時期醫(yī)療衛(wèi)生有關(guān)工作的實施意見》（新政辦發(fā)〔2018〕62號）文件精神，2019年巴州醫(yī)保局印發(fā)了《關(guān)于調(diào)整城鎮(zhèn)職工、城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險門診治療有關(guān)政策的通知》（巴醫(yī)保發(fā)〔2019〕6號），新增肺結(jié)核為城鎮(zhèn)職工門診慢性病病種。肺結(jié)核疑似患者在門診的檢查費用可使用職工門診統(tǒng)籌報銷，確診肺結(jié)核后在定點醫(yī)療機構(gòu)申請辦理慢性病，可按照門診慢性病政策享受待遇。

感謝您對醫(yī)療保障事業(yè)的支持和關(guān)心。

主管領(lǐng)導(dǎo)：李艷

職務(wù)：州醫(yī)療保障局黨組成員、副局長

聯(lián)系電話：2276171

承辦人：歐云其米格

職務(wù)：醫(yī)療保障事業(yè)發(fā)展中心干部

聯(lián)系電話：2276989

                   巴音郭楞蒙古自治州醫(yī)療保障局

                         2024年5月27日

巴醫(yī)保發(fā)〔2024〕16號 對自治州十五屆人大三次會議第2-149號建議的答復(fù)