對自治州政協十三屆三次會議

第1334048號提案的答復

艾合麥提·熱合曼、何文革、任強、焦文臻、譚洋、伊爾齊木、李宗飛、古再麗努爾·亞合甫、吾買爾·阿布拉、譚永軍委員：

您好！您在自治州政協十三屆三次會議上提出的《關于協調解決城鄉居民基本醫療保險肺結核病門診結算有關問題的提案》（第1334048號）收悉。經認真研究，現答復如下：

一、肺結核門診報銷與普通居民門診報銷同屬于普通門診報銷，但當肺結核門診統籌累計報銷至500元時，患者再到普通門診就診則無法繼續享受普通門診報銷政策。

經請示自治區醫保局同意，巴州醫保局已向自治區醫保局信息中心提交業務需求，于3月22日完成測試上線，居民肺結核門診已與普通門診分別進行累計。

二、肺結核疑似患者相關檢查、檢測費用存在刷取個人醫保賬戶內基本醫療保障余額的情況。

根據《關于改進完善全區新時期醫療衛生有關工作的實施意見》（新政辦發〔2018〕62號）文件精神，2019年巴州醫保局印發了《關于調整城鎮職工、城鄉居民基本醫療保險門診治療有關政策的通知》（巴醫保發〔2019〕6號），新增肺結核為城鎮職工門診慢性病病種。肺結核疑似患者在門診的檢查費用可使用職工門診統籌報銷，確診肺結核后在定點醫療機構申請辦理慢性病，可按照門診慢性病政策享受待遇。

感謝您對醫療保障事業的支持和關心。

主管領導：李艷

職務：州醫療保障局黨組成員、副局長

聯系電話：2276171

承辦人：歐云其米格

職務：醫療保障事業發展中心干部

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           巴音郭楞蒙古自治州醫療保障局

                  2024年5月27日